Măseaua de minte: când trebuie scoasă și când o poți lăsa

Măselele de minte sunt ultimii dinți care apar, de obicei între 17 și 25 de ani, câte unul în fiecare colț al gurii. Pentru unii oameni erup fără probleme și stau acolo toată viața. Pentru alții nu au loc, cresc strâmb sau rămân pe jumătate sub gingie, iar atunci încep problemele.

Întrebarea pe care o primim cel mai des este simplă: „Trebuie să mi-o scot?” Răspunsul sincer este: depinde. Iată de ce.

Când o poți lăsa

O măsea de minte poate rămâne dacă:

• a erupt complet și stă dreaptă, în linie cu ceilalți dinți;
• mușcă normal cu măseaua de pe arcada opusă;
• o poți curăța bine cu periuța și ața dentară;
• nu are carii și gingia din jurul ei este sănătoasă.

În cazul acesta, măseaua de minte este un dinte ca oricare altul. O urmărim la controalele obișnuite și o tratăm la nevoie, la fel ca pe ceilalți dinți.

Când e mai bine să fie scoasă

Extracția se recomandă de obicei în aceste situații:

• Inflamații repetate ale gingiei din jurul ei (pericoronarită). Gingia care acoperă parțial măseaua prinde resturi de mâncare și bacterii, se umflă și doare, iar episodul revine.
• Carii pe măseaua de minte sau pe dintele din fața ei, greu de tratat pentru că zona e greu de curățat și de ajuns.
• Măsea înclinată care împinge sau lovește molarul din fața ei și îi poate afecta rădăcina.
• Chisturi sau alte modificări ale osului din jurul unei măsele rămase în os.
• Lipsă de spațiu înainte de un tratament ortodontic, la recomandarea medicului.

Când una dintre aceste probleme apare, de obicei nu mai dispare. Iar o extracție făcută la timp, înainte de o infecție mare, este mai simplă și se vindecă mai ușor.

Cum ne dăm seama

Nu decidem din ochi. La consultație ne uităm la gingie și la cum mușcă dinții, apoi facem o radiografie panoramică, care arată toate cele patru măsele de minte, poziția lor și rădăcinile. Pentru măselele de jos, mai ales când sunt aproape de nervul care dă sensibilitate buzei, facem și o radiografie CBCT, care arată în trei dimensiuni cât de aproape sunt rădăcinile de nerv.

Pe aceste imagini îți arătăm ce vedem și îți spunem sincer dacă extracția are sens acum, mai târziu sau deloc.

Cum decurge extracția

Se face cu anestezie locală, așa că simți presiune, nu durere. O măsea de minte erupt complet se scoate de obicei ca orice alt dinte, în câteva minute. Una inclusă, aflată parțial sau complet în os, cere o mică intervenție: deschidem gingia, iar uneori secționăm măseaua în bucăți, ca să o scoatem cu cât mai puțină presiune asupra osului. La final punem, de obicei, câteva fire.

Îți spunem dinainte fiecare pas. Dacă îți este frică, spune-ne de la început: frica de extracție este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții amână, iar amânarea face de obicei lucrurile mai grele.

Recuperarea

Primele două-trei zile sunt cele mai neplăcute. Este normal să apară:

• o umflătură a obrazului, care atinge maximul în a doua sau a treia zi;
• o deschidere a gurii mai dificilă câteva zile;
• un disconfort care cedează la analgezicul recomandat.

Prima zi contează cel mai mult pentru vindecare: ții compresa apăsată, nu clătești, nu scuipi, nu fumezi și nu bei cu paiul, ca să nu desprinzi cheagul. Dacă durerea scade și apoi revine mai puternică după a doua sau a treia zi, poate fi o alveolită: sună-ne, se tratează ușor. Totul, zi cu zi, în Recuperarea după o extracție dentară.

Planifică una-două zile mai liniștite după o măsea de minte inclusă. Firele le scoatem la control, de obicei după aproximativ o săptămână.

Riscurile, spuse pe față

Cea mai frecventă complicație este alveolita, iar respectarea indicațiilor din prima zi o face mai puțin probabilă. La măselele de minte de jos, rădăcinile pot fi aproape de nervul buzei, iar rar poate apărea o amorțeală a buzei sau a bărbiei, de obicei temporară. De aceea planificăm pe radiografie și îți spunem dinainte dacă riscul e mai mare în cazul tău.

Întrebări frecvente

Doare scoaterea măselei de minte?

Nu în timpul extracției: lucrăm cu anestezie locală. După ce trece anestezia apare un disconfort câteva zile, care cedează la analgezicul recomandat.

Trebuie scoase toate patru deodată?

Nu neapărat. Le scoatem pe cele care fac probleme. Uneori are sens să scoatem două de pe aceeași parte într-o singură ședință, ca să mesteci pe cealaltă parte cât se vindecă.

La ce vârstă e bine să se scoată?

Când e nevoie, la vârste tinere vindecarea este de obicei mai ușoară, pentru că rădăcinile nu sunt complet formate. Dar nu scoatem preventiv o măsea care nu are nicio problemă.

Dacă ai o măsea de minte care te deranjează sau vrei să știi în ce poziție sunt ale tale, o consultație și o radiografie îți dau răspunsul. Mai multe găsești la Extracții și măseaua de minte.