Tratament de canal la microscop
Salvarea unui dinte cu nervul inflamat sau infectat: curățarea canalelor sub microscop, ca să vedem ce tratăm, și sigilarea lor.
Tratamentul de canal (endodonția) salvează un dinte al cărui nerv s-a inflamat sau s-a infectat, de obicei după o carie adâncă, o fisură sau o lovitură. Se curăță canalele din interiorul rădăcinii, se dezinfectează și se sigilează, iar dintele rămâne pe loc.
Lucrăm la microscop: canalele sunt foarte înguste, iar mărirea ne arată intrări, curburi și fisuri care cu ochiul liber nu se văd. Pe scurt, vedem ce tratăm.
Potrivit dacă
- Durere spontană sau care te trezește noaptea.
- Sensibilitate la cald care persistă mult după ce a trecut stimulul.
- Un abces sau o umflătură la nivelul gingiei, lângă un dinte.
- Un dinte închis la culoare după o lovitură.
- Un tratament de canal mai vechi, care s-a reinfectat.
Nu este potrivit dacă
- Dinți fracturați vertical, până în rădăcină.
- Dinți atât de distruși încât nu mai pot fi refăcuți după tratament.
Ce alternative ai
Pentru un dinte cu nervul afectat există, de fapt, două variante:
- Tratamentul de canal păstrează dintele tău, cu rădăcina lui. După el, dintele are de obicei nevoie de o reconstrucție sau de o coroană, ca să nu se fractureze.
- Extracția scoate dintele, iar spațiul se înlocuiește apoi cu un implant, o punte sau o proteză.
Când dintele se poate salva, de obicei recomandăm să-l păstrăm: nimic nu înlocuiește perfect un dinte natural. Îți spunem sincer și când nu mai are sens.
Cum decurge
Consultație și plan
Examinăm dintele, testăm cum răspunde nervul și facem o radiografie. Când rădăcinile sunt complicate sau e vorba de un tratament refăcut, o radiografie CBCT arată canalele în trei dimensiuni.
Pregătire
Anestezie locală, apoi izolăm dintele cu o folie subțire de cauciuc (diga), ca să lucrăm curat și uscat, iar soluțiile de dezinfectare să nu ajungă în gură.
Tratamentul propriu-zis
Sub microscop deschidem dintele și găsim toate canalele. Le curățăm și le modelăm cu instrumente acționate de un endomotor Kavo, care controlează viteza și forța, și le dezinfectăm cu soluții de spălare. La final le sigilăm, de obicei în aceeași ședință sau în două.
Control și întreținere
Dintele se reface apoi cu o reconstrucție sau, la dinții din spate, de cele mai multe ori cu o coroană. Vindecarea din jurul rădăcinii o verificăm pe radiografie, la controale.
Cât durează în total
- Consultație și radiografie
- o ședință
- Tratamentul canalelor
- 1–2 ședințe
- Reconstrucție sau coroană
- după tratament, 1–3 ședințe
- Control radiologic
- după câteva luni
De ce depinde costul
Costul depinde de dinte și de numărul de canale: un dinte din față are de obicei un canal, o măsea trei sau patru. Contează și dacă e un tratament nou sau unul refăcut, care cere scoaterea materialului vechi, și ce reconstrucție urmează.
Devizul estimativ îl primești după consultație, cu tratamentul de canal și refacerea dintelui ca etape separate. Detalii în ghidul despre cost.
Costuri
Cum se stabilește costul unui tratament →Ce vei simți
Tratamentul de canal are o reputație mai rea decât merită. Cu anestezie locală nu doare: simți presiune și vibrații, iar de cele mai multe ori pacienții spun că a fost mai ușor decât se așteptau. Durerea pe care o ai înainte, de la nervul inflamat, este de obicei mai mare decât tratamentul.
După tratament, dintele poate fi sensibil la mușcat câteva zile, pe măsură ce țesuturile din jurul rădăcinii se liniștesc. Analgezicul recomandat de medic este de obicei suficient.
Riscuri și limite
Un dinte tratat pe canal este mai fragil și se poate fisura dacă nu e protejat la timp cu o reconstrucție sau o coroană. De aceea refacerea lui face parte din plan.
Uneori infecția persistă sau revine, mai ales când canalele sunt foarte curbe sau calcificate; atunci tratamentul se poate reface sau, rar, dintele trebuie scos. Microscopul și CBCT-ul reduc, dar nu elimină, acest risc.
După tratament
Nu mesteca pe dintele tratat până nu primește reconstrucția definitivă: obturația provizorie nu e făcută pentru forță. O durere care crește după a treia zi, o umflătură sau febra merită un telefon.
Întrebări frecvente
- Cât durează tratamentul?
- De obicei una sau două ședințe pentru canale, apoi refacerea dintelui. Un tratament refăcut poate cere o ședință în plus.
- Este dureros?
- Nu. Lucrăm cu anestezie locală. După tratament, dintele poate fi sensibil la mușcat câteva zile.
- Cât de des revin la control?
- La controalele obișnuite, la șase luni, iar vindecarea din jurul rădăcinii o verificăm pe radiografie după câteva luni.
- De ce la microscop?
- Canalele sunt foarte înguste și uneori ascunse. Microscopul le mărește și ne arată intrări, curburi și fisuri care altfel ar scăpa: vedem ce tratăm.
- Dintele moare după tratamentul de canal?
- Nervul este îndepărtat, dar dintele rămâne în os, hrănit de țesuturile din jur, și poate funcționa mulți ani, mai ales cu o coroană.
- Ce se întâmplă dacă nu fac tratamentul?
- Infecția nu dispare de la sine. Poate produce abcese, se poate extinde la os și, în final, dintele se pierde.